1、如果职工医保去南京看病转诊的话需要哪些手续？
　　目前我市医保病人需要到市外就医的，需要先在市内有转诊业务的定点医疗机构（市里是三级医院）填写《参保人员转外就医备案表》办理转外就医备案手续，然后持“社保卡”到市外异地医院直接就医结算。
　　以下疾病转外治疗无需市内定点医疗机构出具转诊手续，可直接在市医保经办机构办理转诊备案，享受转诊医疗待遇。病种（治疗）（以下简称病种）目录如下：1、经明确诊断恶性肿瘤手术治疗；2、白血病化疗；3、器官（骨髓）移植术；4、心脏瓣膜病的介入及外科手术治疗；5、胸、腹主动脉瘤及主动脉夹层手术治疗；6、膝关节置换手术治疗；7、脊柱畸形（侧弯）矫形手术治疗；8、儿童先天性心脏病手术治疗；9、白化病；10、肌萎缩侧索硬化；11、天使综合征；12、肝豆状核变性；13、致死性大疱性表皮松解症；14、马方综合征；15、新生儿糖尿病;16、X-连锁隐性遗传脊髓小脑性共济失调；17、常染色体隐性无丙种球蛋白血症;18、肾上腺脑白质营养不良;19、克罗恩病；20、11β-羟化酶缺陷症。以上病种须经市区三级医院明确诊断后，参保人员可持相关材料（病理报告单、化验单、影像学资料、出院小结等）到医保经办机构服务窗口直接办理转诊备案手续。
　　其他不符合转诊条件的参保人员未按规定办理转诊备案手续但自愿至市外定点医疗机构住院治疗的，可通过医保经办机构窗口及政务服务网、“我的连云港”APP等渠道办理未转诊登记。登记完成后，参保人员可在就医地定点医疗机构直接联网结算相关住院医疗费用，基本医疗保险支付比例比市内相应医疗机构降低20个百分点。
２、如果职工医保去南京不转诊的话，看完病直接在南京报销了吗？只是报销比例少百分之20吗？
       按照“江苏省异地就医结算规程”要求，未办理转诊手续的，在就医地无法持卡直接联网结算，此类人员只能在就医医院现金结账后，持住院清单、出院小结、出院发票，到医保经办窗口办理手工报销，且报销比例降低20个百分点。
       为了解决此类未转诊又想持卡直接结算，减少个人资金垫付，根据《关于进一步推进异地就医直接结算工作的通知》精神，参保人员未按规定办理转诊备案手续但自愿至市外定点医疗机构住院治疗的，可通过医保经办机构窗口及政务服务网、“我的连云港”APP等渠道办理未转诊登记。登记完成后，参保人员可在就医地定点医疗机构直接联网结算相关住院医疗费用，基本医疗保险支付比例比市内相应医疗机构降低20个百分点。
3、所有南京的都能报销吗？有没有报销医院的目录？
     原则上所有南京异地定点医院都可以联网结算。异地定点医院可以到”江苏医保云“APP上查询，或到”江苏省医疗保障局“官网上”江苏省省内异地就医联网医疗机构查询“中查询。
4、如果是去外省看病转诊或者不转诊也能报销吗？
     在跨省医保定点医院就医，参照上面第一个答复。只是跨省就医采用“就医地目录、参保地政策”，而省内是采用”参保地目录、参保地政策“结算，两者是因为各省医保目录暂不一致超成的。