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韩继雷诉通州建总集团有限公司社会保险劳动争议案裁决书

2018-05-11 来源:刘剑
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连云港市劳动人事争议仲裁委员会

仲 裁 裁 决 书

连劳人仲案字〔2018〕第129-1号

申请人韩继雷。

委托代理人付长建、付瑞,连云港市海州区锦屏法律服务所法律工作者。

被申请人通州建总集团有限公司,住所地江苏省南通市通州区世纪大道998号。

法定代表人张晓华。

案由:社会保险争议

申请人韩继雷诉被申请人通州建总集团有限公司社会保险劳动争议一案,本委受理后依法由仲裁员独任仲裁,公开开庭进行了审理。申请人委托代理人付长建,被申请人通州建总集团有限公司经本委依法通知无正当理由拒不到庭,本委依法缺席仲裁。本案现已审理终结。

申请人诉称:2016年6月,申请人在被申请人承建的海州区丁字路北盐坨路上的江苏连城投资有限公司钢结构厂房施工时受到重伤,后经连云港市人力资源和社会保障局认定为工伤,鉴定为玖级伤残。现申请人为维护自身合法权益,请求裁决:1、支付申请人一次性工伤医疗补助金50000元。2、支付申请人一次性伤残就业补助金25000元。3、医疗费5892.33元。4、鉴定费1900元。5、护理费11550元。6、营养费2100元。7、伙食补助费510元。8、停工留薪期工资36000元。9、交通费500元。10、一次性伤残补助金18000元。

被申请人既未作出答辩,亦未到庭参加仲裁活动。

本委查明:申请人主张其通过承包人杨荣华介绍,到杨荣华承包的被申请人连云港新能源创新企事业园钢结构安装工程处工作,日工资为200元。2016年6月7日,申请人在该安装工程钢结构厂房施工时受到事故伤害,当天住院治疗,诊断为右肱骨粉碎性骨折、右喙突骨折;右桡神经损伤;全身多处皮肤软组织擦挫伤,2016年6月24日出院,出院医嘱建议转至当地医院继续治疗,继续营养神经及对症支持治疗,继续患肢悬吊固定,适度患肢功能锻炼。申请人主张该次住院期间医疗费实际花费3170.30元,其中自己垫付1536.71元,其余是单位垫付的。2017年6月21日,经连云港市人力资源和社会保障局认定为工伤,工伤用人单位为被申请人。2017年11月16日,申请人二次住院做右肱骨骨折术后内固定取出术,2017年11月20日出院,该次住院期间共计花费医疗费2722.03元。2017年12月8日,经连云港市劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残玖级。2016年12月8日,申请人提起司法鉴定。2016年12月22日司法鉴定申请人构成人身损伤十级残疾,误工时间为自受伤之日起至评残前一日,鉴定费为1900元。申请人主张工伤就医均在连云港地区,受伤后即没有在被申请人的工地付出实际劳动。申请人主张医疗费的仲裁请求为第一次住院期间自己垫付的医疗费及第二次住院所花费的医疗费,主张停工留薪期为6个月。

本委另查明:根据《江苏省实施<工伤保险条例>办法》,职工因工致残被鉴定为九级伤残,一次性工伤医疗补助金基准标准为5万,一次性伤残就业补助金基准标准为2.5万。连云港市对一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金按基准标准下浮10%执行。月工作日为20.83天。

上述事实由申请人提交的工伤认定书、劳动能力鉴定结论通知书、海州区人民法院民事裁定书、病历、入院出院记录、手术费发票、费用清单、住院诊疗证明书、司法鉴定意见书及医疗费发票、司法鉴定费发票等证据以及当事人的庭审陈述予以证实。

本委认为:被申请人经本委依法通知,无正当理由拒不到庭参加仲裁活动,其既未作出书面答辩,也未参与庭审质证与举证,视为放弃举证与质证等权利,应承担不利后果。据此,对申请人庭审陈述及举证证明的事实,本委予以采纳。

对申请人主张医疗费的仲裁请求,其中对申请人主张第一次住院期间治疗工伤自行垫付的医疗费1536.71元的仲裁请求,本委予以支持,对第二次住院产生的医疗费,因双方自停工留薪满后不再履行用工的权利义务,双方用工关系已实际解除,本委不予支持。

对申请人的其他仲裁请求,本委以分别裁决的方式另行处理。

本案经调解不成,根据《工伤保险条例》第十七条第四款、第三十条第三款之规定,裁决如下:

一、自本裁决书生效之日起十日内,由被申请人通州建总集团有限公司支付申请人韩继雷工伤医疗费1536.71元。

二、对申请人的主张的二次住院医疗费的仲裁请求,不予支持。

根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第四十七条、第四十八条的规定,本仲裁裁决为终局裁决。劳动者对本裁决不服的,可以自收到仲裁裁决书之日起十五日内向人民法院起诉。被申请人有证据证明本裁决有《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第四十九条第一款规定情形之一的,可自收到本裁决书之日起三十日内向当地中级人民法院申请撤销裁决,申请人逾期不起诉的,仲裁裁决书自作出之日起发生法律效力。一方当事人拒不履行生效仲裁裁决的,另一方当事人可以向人民法院申请强制执行。

仲裁员 孙自成

二○一八年三月十四日

书记员 韩东善

连云港市劳动人事争议仲裁委员会

仲 裁 裁 决 书

连劳人仲案字〔2018〕第129-2号

申请人韩继雷。

委托代理人付长建、付瑞,连云港市海州区锦屏法律服务所法律工作者。

被申请人通州建总集团有限公司,住所地江苏省南通市通州区世纪大道998号。

法定代表人张晓华。

案由:社会保险争议

申请人韩继雷诉被申请人通州建总集团有限公司社会保险劳动争议一案,本委受理后依法由仲裁员独任仲裁,公开开庭进行了审理。申请人委托代理人付长建,被申请人通州建总集团有限公司经本委依法通知无正当理由拒不到庭,本委依法缺席仲裁。本案现已审理终结。

申请人诉称:2016年6月,申请人在被申请人承建的海州区丁字路北盐坨路上的江苏连城投资有限公司钢结构厂房施工时受到重伤,后经连云港市人力资源和社会保障局认定为工伤,鉴定为玖级伤残。现申请人为维护自身合法权益,请求裁决:1、支付申请人一次性工伤医疗补助金50000元。2、支付申请人一次性伤残就业补助金25000元。3、医疗费5892.33元。4、鉴定费1900元。5、护理费11550元。6、营养费2100元。7、伙食补助费510元。8、停工留薪期工资36000元。9、交通费500元。10、一次性伤残补助金18000元。

被申请人既未作出答辩,亦未到庭参加仲裁活动。

本委查明:申请人主张其通过承包人杨荣华介绍,到杨荣华承包的被申请人连云港新能源创新企事业园钢结构安装工程处工作,日工资为200元。2016年6月7日,申请人在该安装工程钢结构厂房施工时受到事故伤害,当天住院治疗,诊断为右肱骨粉碎性骨折、右喙突骨折;右桡神经损伤;全身多处皮肤软组织擦挫伤,2016年6月24日出院,出院医嘱建议转至当地医院继续治疗,继续营养神经及对症支持治疗,继续患肢悬吊固定,适度患肢功能锻炼。申请人主张该次住院期间医疗费实际花费3170.30元,其中自己垫付1536.71元,其余是单位垫付的。2017年6月21日,经连云港市人力资源和社会保障局认定为工伤,工伤用人单位为被申请人。2017年11月16日,申请人二次住院做右肱骨骨折术后内固定取出术,2017年11月20日出院,该次住院期间共计花费医疗费2722.03元。2017年12月8日,经连云港市劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残玖级。2016年12月8日,申请人提起司法鉴定。2016年12月22日司法鉴定申请人构成人身损伤十级残疾,误工时间为自受伤之日起至评残前一日,鉴定费为1900元。申请人主张工伤就医均在连云港地区,受伤后即没有在被申请人的工地付出实际劳动。申请人主张医疗费的仲裁请求为第一次住院期间自己垫付的医疗费及第二次住院所花费的医疗费,主张停工留薪期为6个月。

本委另查明:根据《江苏省实施<工伤保险条例>办法》,职工因工致残被鉴定为九级伤残,一次性工伤医疗补助金基准标准为5万,一次性伤残就业补助金基准标准为2.5万。连云港市对一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金按基准标准下浮10%执行。月工作日为20.83天。

上述事实由申请人提交的工伤认定书、劳动能力鉴定结论通知书、海州区人民法院民事裁定书、病历、入院出院记录、手术费发票、费用清单、住院诊疗证明书、司法鉴定意见书及医疗费发票、司法鉴定费发票等证据以及当事人的庭审陈述予以证实。

本委认为:被申请人经本委依法通知,无正当理由拒不到庭参加仲裁活动,其既未作出书面答辩,也未参与庭审质证与举证,视为放弃举证与质证等权利,应承担不利后果。据此,对申请人庭审陈述及举证证明的事实,本委予以采纳。

职工因工作原因受到事故伤害,经工伤认定,并经劳动能力鉴定的,依法享受工伤保险待遇。同时,应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤,由该用人单位按照《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。据此,对申请人要求被申请人支付工伤保险待遇的仲裁请求,本委予以支持。被申请人应当按照《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇项目和标准支付申请人一次性工伤医疗补助金45000元(50000元×90%)、一次性伤残就业补助金22500元(25000元×90%)、住院伙食补助费360元(18天×20元)。对申请人主张一次性伤残补助金18000元的仲裁请求,鉴于申请人主张的该项请求标准未超出法定标准,本委予以支持。同时,结合申请人伤情、出院医嘱以及申请人的主张并参考司法鉴定意见,酌定申请人停工留薪期为6个月、护理期间为40天,停工留薪期间待遇为24996元(6个月×200元/日×20.83天),护理费为4000元(40天×100元)。

对申请人主张交通费、司法鉴定费、营养费的仲裁请求,申请人主张就医均在连云港地区,未到统筹地区以外就医,据此,对申请人主张交通费的仲裁请求,本委不予支持,同时因司法鉴定费、营养费的仲裁请求无法律依据,本委亦不予支持。

对申请人的其他仲裁请求,本委以分别裁决的方式另行处理。

本案经调解不成,根据《工伤保险条例》第三十条第四款、第三十三条、第三十七条、第六十二条第二款,《江苏省实施<工伤保险条例>办法》第二十七条、第三十八条之规定,裁决如下:

一、自本裁决书生效之日起十日内,由被申请人通州建总集团有限公司支付申请人韩继雷一次性伤残补助金18000元、一次性工伤医疗补助金45000元、一次性伤残就业补助金22500元、停工留薪期待遇24996元、护理费4000元、住院伙食补助费360元,合计114856元。

二、对申请人的主张的交通费、司法鉴定费、营养费仲裁请求,不予支持。

根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第五十条、第五十一条的规定,当事人对本裁决不服的,可以自收到仲裁裁决书之日起十五日内向人民法院起诉。

当事人期满不起诉的,仲裁裁决书发生法律效力。一方当事人拒不履行生效仲裁裁决的,另一方当事人可以向人民法院申请强制执行。

仲裁员 孙自成

二○一八年三月十四日

书记员 韩东善